- Сообщения
- 4.633
- Реакции
- 5.056
Хирургия – не порождение современной науки, а очень древняя отрасль медицины. Ее практиковали и развивали с глубокой древности, и среди лучших хирургов прошлого были, конечно, египтяне. Судя по свидетельствам египетских папирусов, практическая хирургия в Египте была достаточно развита еще в 3-м тысячелетии до нашей эры.
Древние греки и римляне тоже проводили медицинские операции, пользуясь скальпелями и другими хирургическими инструментами, достаточно похожими на современные.
Хирургия достигла высокого уровня специализации в Индии, где уже в VI в. до нашей эры делали кесарево сечение, удаляли опухоли и даже проводили косметические операции по коррекции формы носа.
Даже инки – народ, населявший Южную Америку, – были знакомы с хирургическими техниками: в некоторых некрополях нашли множество человеческих останков с явными следами хирургического вмешательства.
Между тем, хирургия не всегда являлась частью медицинской науки. В эпоху Ренессанса большинство операций, в том числе и пластические, производились обычными цирюльниками. У них имелся специализированный инструмент, а также городские власти выдавали им соответствующее разрешение. Лишь с течением времени хирурги стали причисляться к врачам и обучаться на медицинских факультетах.
Это, кстати говоря, отражено в британских медицинских традициях. Там о хирургах не говорят «доктор» и, если бы друг Холмса был хирургом, о нем говорили бы «мистер Ватсон».
Сегодня процедуры по обеззараживанию медицинского инструментария, хирургического костюма, ран и самой операционной – это неотъемлемые части любого оперативного вмешательства. Однако так было далеко не всегда.
Нежелание пересматривать давно устоявшиеся догмы дошло до того, что одного из основоположников и активных пропагандистов идей асептики, венгерского врача Игнаца Земмельвейса, насильно госпитализировали в психиатрическую клинику и избили там до смерти. Лишь со временем его правоту признали, и сегодня его именем названы несколько учебных заведений и престижная премия по медицине.
В Британском медицинском журнале психиатр Икечукву Обиало Азуонье описал произошедший в 1984 году случай, не имевший аналогов в практике других врачей. Одна женщина стала слышать галлюцинаторные голоса, которые настойчиво просили её пойти в госпиталь и сделать сканирование мозга, чтобы обнаружить опухоль.
Обследовавший женщину Азуонье не обнаружил никаких связанных с поражением мозга симптомов, однако всё же посодействовал в направлении на томографию, которая действительно показала наличие менингиомы.
Нейрохирург посоветовал как можно скорее удалить её, с чем голоса согласились, и после успешной операции пациентку они больше не беспокоили. Пациентку обследовали психологи и психиатры, но объяснить случившееся они не смогли.
Как бы печально это ни звучало, но именно Первая и Вторая мировые войны послужили серьёзными толчками для развития пластической хирургии. Связано это было с появлением большого количества изувеченных солдат, которые нуждались в восстановлении функции повреждённых частей тела и в придании им нормального внешнего вида.
Ещё один интересный факт о пластической хирургии и её связи с войной. В нацистской Германии наиболее распространённым и дорогим вмешательством было восстановление крайней плоти. Связано это было с преследованием евреев, для которых подобная операция была шансом избежать гонений и даже смерти.
Эффект плацебо – один из самых интересных и при этом неизведанных аспектов в медицине. Многими исследователями подтверждается тот факт, что в некоторых случаях у тех пациентов, которым не проводилась операция (например, по поводу артроза коленного сустава), но которых смогли убедить в том, что она была, отмечалась положительная динамика течения заболевания. Но при этом с более серьёзными состояниями (такими, как, например, сердечная недостаточность), такого результата добиться не удалось.
Сегодня омолаживающие операции поставлены на поток и производятся в невероятных масштабах, однако с теми методиками омоложения, которые применялись в начале XX века, они имеют мало чего общего.
В 20-х годах французский хирург российского происхождения Сергей Воронов пересаживал тонкие срезы яичек от обезьян в мошонки мужчин для улучшения сексуальной функции и продления жизни. Разумеется, никакого положительного эффекта (помимо плацебо) не наблюдалось, из-за чего впоследствии на доктора ополчились как сами пациенты, так и мировое врачебное сообщество. Многие называют Воронова прототипом профессора Преображенского из известного романа Булгакова «Собачье сердце».
Многие современные приборы изначально начали применяться именно в медицинских целях. Одним из таких «механизмов» является цепная пила. Изначально она применялась для рассечения костей и оснащалась ручным приводом. На данный момент цепной остеотом (так называется этот инструмент) в развитых странах не применяется.
Леонардо да Винчи получил разрешение на диссекцию трупов и составил подробные рисунки с описаниями многих человеческих органов. Просматривая их, британский кардиохирург Фрэнсис Уэллс переосмыслил метод оперирования митрального клапана сердца, который предотвращает обратный кровоток в левое предсердие. Традиционно при нарушении нормального функционирования клапана хирурги уменьшали его диаметр, однако это ограничивало в дальнейшем максимальный ток крови. Уэллс же, вдохновлённый работами Леонардо, придумал новые протезы, лишённые таких недостатков, и успешно прооперировал несколько десятков пациентов.
Сейчас в это трудно поверить, однако до относительно недавнего времени все операции проводились без адекватной анестезии. Изредка могли использоваться специальные лекарственные растения или алкоголь, но достаточного обезболивающего эффекта они не давали.
Всё изменилось лишь в XIX веке, однако далеко не сразу: многие врачи побаивались проводить операции под анестезией, а на первооткрывателей организовывались гонения. Тем не менее, в итоге здравый смысл победил и, в результате, смерть при операциях от болевого шока снизилась практически до нуля.
Давно замечено, что во время операции хирург чаще всего никогда не чувствует того, что хочет в туалет. Это не просто результат внутренней дисциплины, у явления есть материальное обоснование. Было проведено исследование, которое доказало, что, когда хирург оперирует, в его организме выделяется антидиуретический гормон, и захотеть в туалет он просто не способен.
После покушения на Рональда Рейгана 30 марта 1981 года президента с пулей в лёгком доставили в больницу.
Уже на операционном столе Рейган снял кислородную маску и шутливо сказал врачам: «Надеюсь, вы все республиканцы». Один из хирургов, который придерживался либерально-демократических позиций, ответил: «Сегодня, господин президент, мы все республиканцы».
